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医保显示负数是什么意思?医保报销是怎么报销的?

一般员工从单位离职后,可能查询到医保个人账户余额显示为负数。这涉及到“预划资金和实划资金”两个概念。其中,职工参保时个人账户划入的资金为预划资金,且一般是按年度预划记入个账资金的,而在职工离职减员时会计算个人账户实划资金。

若职工在医保年度内离职,医保系统在办理职工减员时会计算出个人账户实际划入资金。因此,当职工离职前医保个人账户实际刷卡使用资金超过实际划入资金,在医保系统办理减员后医保个人账户就会产生负数了。且需注意一点,在办理医保关系转出或医保参保终止时需要先完成个人账户负数清欠补足。

医保报销一般按照以下方式进行报销:

在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;

在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。

需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。

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