指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。

比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。

医疗保险报销不一定是先垫付后报销。并非所有的医疗保险都有垫付功能，因此，只有保险合同中说明可垫付的医疗保险，才能申请保险公司先行垫付，等到被保险人出院之后，再提交相关资料给保险公司进行报销，不过保险公司可以报销的钱，一般是用来抵扣已经垫付的钱了。如果保险合同中没有说可以垫付，那么就还需要被保险人自己先支付医疗费用，等到出院之后，再将住院小结、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票提交给保险公司进行报销。